老年人艾滋病与被忽视的欲望：距离不到0.1毫米 车庆林今年62岁，他得的不是白血病，是艾滋病。 在下午安静的走廊里，我扶着他去办公室。知道结果的时候，他张大嘴巴，露出几颗黄黑的牙齿，保持这个姿势好几秒。 我们以为他不知道什么叫艾滋病，正准备向他解释，他却动了，脸上似哭似笑，轻轻叹了句： “咋是这个病？” 老年艾滋患者：被忽略的群体 像车庆林一样，很多人理所当然地认为艾滋病是“年轻人的病”，甚至“外国人的病”，不可能发生在老年人身上。 然而，在艾滋病患者中，老年患者(年龄≥50岁)的比例正在逐年上升。
联合国艾滋病规划署(UNIAIDS)的统计数据表明，2014年全球艾滋病患者约为3530万，其中近420万是老年患者。
2012年我国老年艾滋病患者总人数，与2005年相比，增加了5倍多。 根据中国疾控中心发布的数据，2016年，我国的老年男性艾滋病患者1.3万例，是2010年的3.6倍。 2017年初，国务院在《中国遏制与防治艾滋病十三五行动计划》中，首次将老年人列入重点宣教人群。 令人感到意外的并不止这一点。 研究表明，老年艾滋病患者最主要的感染途径是“性行为传播”，而大多数人心中，却默认在老年群体中并不存在这一行为。
2005至2012年间，我国老年艾滋病患者中，性行为传播在感染途径中的占比逐年增加，到2012年，这一数值接近90%。 “艾滋病”和“性行为”，这两个我们习惯性从老年群体中剔除的词，正在气势汹汹而不容分说地闯入我们的视野。 不谈论，不代表不存在 不谈论老年人性生活的问题，但这并不代表它不存在。
这是2017年金马奖影帝得主电影《老兽》中的一幕，有人形容这是“中国电影史上最尴尬的一场床戏”。 片中的主角与传统观念的中“含饴弄孙、慈眉善目”的老人形象不同，他去洗浴中心，他给喜欢的年轻女人买红色大衣，他依然存在对女性的渴望。 电影毫不避讳地展现了老年人的欲望，这种观影过程中“难以直视”的尴尬感，大概可以代表我们大多数人对于老年人性生活的态度：他们是老人，不是男人或女人，仅仅是性别模糊的老人而已。 然而事实与观念恰恰相反，一份有关老年性生活的调查报告显示，95%的老年人依然存在性冲动。 欲望不会随性器官的老去而萎缩
北京市一位52岁的李先生通过跳广场舞的方式结识性伴侣，在发现自己患有艾滋病之前，他已经与50多名女性发生过关系，其中有十几个已经查出艾滋病。
义乌发现一例91岁老年女性HIV感染者，自1985年至今，这是义乌市发现的年龄最大的HIV感染者。老人平时一个人住，有时会收留一些捡破烂之类的流浪汉，既可以作伴，又能收取一些“住宿费”补贴家用。 这类的新闻还有很多，我们不再逐个列举。 有人说“广场舞就是老年人的陌陌”，这句话是以偏概全，但也能从一定程度上反映：与社会其他人群相比，老年人拥有的需求出口少之又少。 于是，有一部分老年人，由于自身与环境带来的限制与压力，不得不选择商业性行为，也就是所谓的“嫖娼”——我国老年男性艾滋病患者中近八成承认嫖娼史。
在韩国电影《酒神小姐》中，女主角是一位老年性工作者，她的工作方式是在公园里搭讪路过的老头，寻找可能的赚钱机会。 在老年人常去的场所，这是最容易接触到的一种商业性行为方式。 与其他群体相比，老年人更倾向于价钱便宜的性服务，或许是受经济能力限制的原因： 在中国大陆有四百万到一千万的性工作者，部分价格低至20到50元每次，他们的主要服务对象为老人和农民工，最低的10元就能成交。 超过90%的性工作者表示不会坚持要求客人使用安全套，“他们需要钱，为了钱不惜牺牲自己的身体。” 这一特征也进一步增加了老年群体感染HIV的风险——研究表明，低收入的女性性工作者HIV感染率更高。 高，中，低收入的女性性工作者HIV感染率依次为0.5％，0.5％和1.9％。 整个社会都在避免谈论老年人的性，它是带有强烈羞耻感的，不得不遮遮掩掩的事。 但“欲望并不会随着性器官的老去而萎缩”，当它以艾滋病的形式直白而暴力地摊开在我们面前，我们必须开始正视这一切。 与艾滋病的距离不到0.1毫米 比起性伴侣、性活跃等我们或许难以干涉的环节，最重要也最有效的做法，是从根源上防止艾滋病的传播——引导老年群体的“安全性行为”。 而最大的难点也在于此。 许多老年人认为，自己已经失去了使女性受孕的能力，或失去了怀孕的能力。无需避孕，就不需要使用“避孕套”，因此，无保护措施的高危性行为，在老年群体的发生比率极高。 无论哪种性行为形式，老年群体的安全套使用率均不到10%。 实际上，“避孕套”对老年人来说更是“安全套”，厚度不到0.1毫米，却可以有效预防艾滋病感染。研究表明，使用安全套能使HIV传播风险降低约85%，是目前最有效的预防手段。 也许有人会质疑剩下那15%的风险。我们不妨试想一下，当身患重疾时，此时医生表示有一种手术或许有效，但成功率极低，只有10%。很多人依然愿意尽力一试，愿意与命运赌博那10%的幸运。 而艾滋病作为一种目前尚无明确治愈方法的疾病，只需要让他们记住使用安全套，就能为我们的长辈守护那85%的安妥。 “艾滋病”和“性行为”，我们习惯性从老年群体中剔除的词，正气势汹汹地闯入我们的视野。而两者之间的距离，只有不到0.1毫米。 正视老年人被忽视的需求，填补安全性行为的知识盲区，你的一句“戴套”关心，就能让他们免受艾滋病的侵扰。 如果难以当面说出口，你可以直接将这篇文章转发给需要你关心的人，配合下面这张简单明了的图片发给TA。
此外，还可以转发给你身边的朋友，让我们一起为所爱之人的安乐晚景守护庇荫。 (来源：丁香园)【贵州同志会所】 |
